他达拉非作为治疗勃起功能障碍的常用药物,在许多患者中能发挥显著效果,但也存在部分人服用后感觉没有作用的情况。首先,从药物本身的特性来看,他达拉非的起效需要一定的条件。它不像一些速效药物,服用后能立即产生明显效果。通常,他达拉非需要在性刺激的前提下才能发挥作用。如果患者在服用药物后,没有给予足够的性刺激,药物可能就无法充分发挥其促进阴茎海绵体充血的功效。而且,每个人的身体对药物的吸收和代谢能力不同,这也会影响他达拉非的效果。例如,一些人可能由于个体的基因差异,对药物的代谢速度较快,导致药物在体内的有效浓度维持时间较短,从而无法达到理想的治疗效果。
生理方面的因素是导致吃了他达拉非没有用的重要原因之一。一些慢性疾病会对药物效果产生干扰。比如糖尿病,长期的高血糖状态会损害血管和神经,影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导。即使服用了他达拉非,由于血管和神经已经受损,药物也难以充分改善勃起功能。心血管疾病也是常见的影响因素,像冠心病、高血压等,这些疾病会导致血管狭窄、弹性下降,使得阴茎海绵体的充血受到阻碍。此外,内分泌失调也不容忽视。雄性激素水平过低会影响性欲和勃起功能,而他达拉非主要是通过改善阴茎海绵体的血液供应来起作用,无法从根本上解决内分泌问题。如果患者存在甲状腺功能异常等内分泌疾病,也可能导致服用他达拉非效果不佳。另外,年龄也是一个不可忽视的生理因素,随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐衰退,包括阴茎海绵体的功能,这也会降低他达拉非的疗效。
心理因素在勃起功能障碍的治疗中起着至关重要的作用,同时也是影响他达拉非效果的关键因素。焦虑和抑郁情绪是常见的心理问题。当患者处于焦虑或抑郁状态时,大脑会分泌一些神经递质,如肾上腺素等,这些物质会使血管收缩,抑制阴茎海绵体的充血。即使服用了他达拉非,心理上的紧张和压力也会干扰药物的正常作用。例如,一些患者在性生活前过度担心自己的表现,这种心理负担会使他们无法全身心地投入到性活动中,从而影响药物效果。此外,不良的性经历也会对患者的心理产生负面影响。曾经有过失败的性经历,会让患者产生心理阴影,在后续的性生活中缺乏自信,这种心理状态会进一步加重勃起功能障碍,使得他达拉非的治疗效果大打折扣。长期的工作压力和生活压力也会导致心理疲劳,影响患者的性功能和对药物的反应。
针对吃了他达拉非没有用的情况,有一系列的应对措施可供选择。在生理方面,如果是由于慢性疾病导致的药物效果不佳,患者应该积极治疗基础疾病。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,遵循医生的治疗方案,合理饮食、适量运动并按时服用降糖药物。心血管疾病患者要积极治疗心血管疾病,控制血压、血脂等指标,改善血管状况。对于内分泌失调的患者,可以在医生的指导下进行内分泌调节治疗,补充缺乏的激素。在心理方面,患者可以寻求心理医生的帮助,进行心理咨询和心理治疗。通过心理疏导,缓解焦虑和抑郁情绪,消除心理阴影,增强自信心。同时,患者的伴侣也应该给予理解和支持,共同营造一个轻松和谐的性生活环境。在药物使用方面,如果服用常规剂量的他达拉非效果不佳,可以在医生的指导下适当调整剂量。但需要注意的是,剂量的调整必须在医生的专业指导下进行,不能自行增减药量。此外,还可以尝试联合使用其他治疗方法,如真空勃起装置、低能量冲击波治疗等,以提高治疗效果。